Хориопатия – серозная хориоретинопатия левого глаза, центральная

147 08.10.2019 5 мин.

Центральная серозная хориоретинопатия является офтальмологическим заболеванием, которое развивается из-за расслоения слоев сетчатки. Патология способна приводить к существенному ухудшению зрения. Поэтому особенно важно не только выявить заболевание, но и пройти своевременно лечение.

Описание заболевания

Такое состояние возникает из-за повышения проницаемости мембраны Бруха. Происходит через пигментный эпителий в сетчатке глаза просачивание плазмы из мельчайших сосудов хориоидеи.

Повышение проницаемости сосудов глазного яблока провоцирует выход плазмы, что и приводит в результате к отслойке нейросенсорного слоя во внутренней оболочке глаза.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, как выглядит застойный диск зрительного нерва и как происходит его лечение в случае заболевания.

Участки, которые отслоились, обычно соответствуют областям повышенного процесса экссудации. Такое состояние возникает, когда нарушается транспортировка ионов калия и натрия сквозь пигментный слой. Нередко рычагом запуска процессов становится и патология стенок сосудов, называемая также хориоидальной васкулопатией. Если нарушение несет локальный характер, то оно становится причиной вторичной дисфункции эпителия с пигментом.

На видео – описание заболевания:

Различают три типа болезни:

  • Острую;
  • Подострую;
  • Хроническую форму.

Патологию впервые описал немецкий хирург-офтальмолог Альберт фон Грефе еще в 1866 году. По статистике мужчины заболевают в 8 раз чаще, чем женщины. В группе риска находятся люди от 20 до 49 лег, но известны случаи развития патологии и у 80-летних пациентов. Чем старше возраст пациента – тем больше бинокулярных поражений глаз. В 52% случаев развития заболевания пациенты перед этим принимали экзогенные стероиды. А вот какие могут быть причины светобоязни глаз, указано здесь.

Несмотря на то, что прогнозы для трудоспособности и жизни у заболевания относительно положительные, патология способна довольно часто прогрессировать.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, как выглядит акантамебный кератит, и что можно сделать с такой проблемой.

Причины

Существуют определенные факторы риска, а также причины, по которым заболевание развивается у тех или иных людей. В основном это: центральная серозная хориоретинопатия

  • Стрессы;
  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Гастрит, вызванный Helicobacter pylori;
  • Артериальная гипертензия;
  • Болезнь почек MPGN второго типа;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Системные патологии;
  • Аллергия в анамнезе родных, в частности атопия у близких родственников.

В целом же выявить точные причины, которые провоцируют развитие патологии, выявить ученым не удалось. По статистике наиболее часто проблема дает о себе знать после сильнейших стрессов как эмоционального, так и физического плана. Но большая часть случаев попадает под категорию идиопатической центральной серозной хориоретинопатии, то есть заболевания с неизвестным происхождением без возможности установления этиологии.

Возможно вам также будет интеерсно больше узнать о том, как выглядит и как лечится аденовирусный конъюнктивит.

Симптомы

При остром типе патологии происходит внезапная абсорбция серозной жидкости. В среднем состояние сохраняться может от 1 до 6 месяцев. Зрение при этом способно восстановиться до уровня референтных значений. Спонтанное подострое разрешение может возникнуть в течение года. А вот об остром состоянии можно говорить, если патологию не вылечили за год. После этого идет хронизация всех процессов.

Пациенты жалуются на следующие проявления: болят глазницы

  • Болезненность глазницы;
  • Полупрозрачные пятна перед глазами. А вот почему появляются желтые пятна в глазах и какие могут быть причины этому, указано в статье по ссылке.
  • Острота зрения падает постепенно;
  • Симптоматика усиливается в утренние часы.

Врачи уже далее определяют развитие транзиторной гиперметропии. При этом может проявиться микро- или макрофотопсия, то есть при рассматривании предмета он визуально кажется меньше или больше, чем есть на самом деле. Этот симптом относится к специфическим проявлениям глазной патологии. При этом в процессе рассматривания предмета даже очертания с формой предмета могут исказиться, что называется метаморфопсией.

Восстановление зрения не дает гарантии, что патология не будет давать других характерных симптомов.

Также стоит обратить своё внимание на то, как выглядит вирусный кератит глаза.

Если микрофотопсия поразила только один глаз, то есть риск нарушения бинокулярного зрения. Еще реже возникает боязнь света или нарушение цветовосприятия. Но даже при этом абсолютно все пациенты комфортной считают среднюю освещенность комнаты. Если заболевание прогрессирует, то появляются центральные скотомы. При остром состоянии симптоматика способна иметь приходящий характер, периодически исчезая и давая вновь о себе знать. А вот почему появляется глазная мигрень мерцательная скотома, можно узнать из статьи.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо уточнить диагноз и по мере возможности – причину, вызвавшую развитие заболевания. Если причину выявить все же не удалось, то в любом случае необходимо проводить терапию центральной серозной хориоретинопатии.

Диагностика

Диагностические мероприятия по выявлению данного заболевания заключены в проведении:

  • Визометрии;
  • Биомикроскопии;
  • Флуоресцентной ангиографии;
  • Офтальмоскопии;
  • Периметрии;
  • Томографии оптической когерентной.

На видео – визометрия глаз:

Особенно важным тестом считается ангиография, которая позволяет визуализировать все участки экссудации через эпителий с пигментом. Усиление флуоресценции при хроническом заболевании указывает на диффузное просачивание. Визометрия позволяет определить снижение остроты зрения в диапазоне 0,2-0,3 диоптрий. Офтальмоскопия дает возможность обнаружить серьезные отслоения слоя нейроэпителия с нарушением целостности пигментного эпителия. Также она дает возможность увидеть в процессе исследования скопление субретинального типа липофусцина и фибриновых масс.

Пациенты с риском развития или установленным диагнозом центральной серозной хориоретинопатии должны 2 раза в год проходить профилактический осмотр и ряд диагностических тестов для выявления серьезных отклонений в состоянии.

Чтобы провести более детальное изучение патологии, применяется биомикроскопия, выявляющая очаги серозной отслойки. Периметрия показывает образовавшиеся скотомы. С помощью томографии удается визуализировать скопление жидкостей между пигментным и нейроэпителиальным слоями. В процессе важно дифференцировать патологию от опухолей хориоидеи, хориоретинита, хориоидальной неоваскуляризации.

Лечение

Лечение может проводиться консервативным методом или с помощью лазера.(а вот как происходит удаление пингвекулы лазером, поможет понять данная информация) Под консервативной терапией подразумевается применение сосудоукрепляющих и дегидратационных препаратов. К дегидратационным препаратам относятся парабульбарные инъекции, в основе которых глюкокортикостероиды. Кроме уменьшения отечности этот тип препаратов способствует устранению аллергии, то есть дает антигистаминный эффект. А вот какие бывают противоаллергические капли для глаз для детей, можно увидеть здесь.

При проведении процесса дегидратации пациент параллельно лечится диуретиками, которые нормализуют тканевый метаболизм. Вместе с ними принимаются калий и магний. Сосудоукрепляющая терапия подразумевает использование ангиопротекторов. Параллельно им также пациент принимает витаминные препараты или поливитаминные комплексы.

На видео – парабульбарные инъекции:

Если динамика положительная, то делаются повторные парабульбарные инъекции. При отсутствии эффекта или его незначительности может быть назначена лазерная коагуляция сетчатки. Фокальную коагуляцию выполняют в месте поражения эпителия.

Если дефект расположен от фовеолы на расстоянии менее 500 мк, то делается барраж макулы. После процедуры в течение недели больной закапывает себе в глаза глазные капли нестероидного типа.

Лечение оценивается как эффективное, если зрение повысилось на 0,1 диоптрий или больше, а также если начали уменьшаться центральные скотомы на 5-10 градусов и снизилась отечность макулы на 5-10%.

глазные капли нестероидного типа
Глазные капли

У заболевания каких-либо особых профилактических мер не существует. Но при этом, если пациент входит в группу риска, он должен позаботиться в первую очередь о нормализации своей жизни, устранив стрессовые факторы. Также рекомендуется регулярно проходить профосмотр.

Помогла статья? Оцените её:

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
(Проголосуйте первым)
_ Загрузка...

Поделитесь с друзьями!

Добавить комментарий

Вверх