Закупорка слезного канала – лечение непроходимости у грудничка

Обнаружив у грудничка слезоточивость, многие новоиспеченные мамы зачастую не придают этому явлению особого значения. Заблуждаясь, они считают, что крохе в глазик попала соринка или же он сам ручками их натер. А напрасно – даже под незначительной слезинкой, которая время от времени появляется в глазике, может скрываться коварное и сложное заболевание дакриоцистит. Другими словами – непроходимость слезного канала.

Суть патологии

Закупорка слезных каналов – врожденное заболевание. Согласно с медицинскими данными, такая патология после рождения сохраняется у 5% детей. Но это официальная статистика. На самом деле деток с подобным отклонением гораздо больше.

Неопытные мамы воспринимают слезение глазок у своих малышей, как легкую форму конъюнктивита – инфекционного воспаления глазного мешка. Следовательно, сами начинают лечить свою кроху, применяя противовоспалительные капли для глаз. А напрасно! Ведь все знают, что запущенную болезнь намного тяжелее вылечить, нежели только что приобретенное отклонение. А вот как использовать капли для глаз дефислез и насколько они эффективны, указано в данной статье.

Если у вашего малыша наблюдается задержка слезинок в глазках (как говорят в народе глаза на мокром месте) – лучше сразу же проконсультироваться у педиатра или детского офтальмолога, которые определят происхождение данного явления. Ведь сам ребенок в таком возрасте не скажет вам о своих дискомфортных ощущениях.

А вот как делают зондирование слезного канала у новорожденных, можно увидеть здесь.

Причины возникновения этой патологии, как ни странно – естественны. Еще в животе у матери слезные канальцы плода надежно защищены некой пленкой, которая предохраняет их от попадания воды. Малыш рождается и производит первый вдох и крик – она лопается, и его органы зрения начинают нормально работать.

На видео – почему возникает данная проблема:

Но бывает, что в организме крохи что-то не срабатывает, пленка остается и тогда развивается та самая закупорка канальцев. Эта патология на официальном медицинском языке называется еще дакриоциститом. Болезнь может усложниться, когда в каналах к застою слезной жидкости присоединяется бактериальная инфекция. Тогда у ребеночка может возникнуть гнойное воспаление слезного мешка, что нуждается в обязательном лечении. А вот как происходит лечение гнойного конъюнктивита глаз у детей, поможет понять данная информация.

Симптомы заболевания

Основным и самым главным признаком наличия врожденной патологии есть так называемые «мокнущие» глазки, то есть застой слезинок.

Патология может развиться как в одном глазике новорожденного, так и сразу в двух. Но в большинстве случаев врачи диагностируют этот недуг только в одном.

А вот как правильно использовать капли глазные Ципролет, поможет понять информация по ссылке.

К слезам могут также присоединяться и другие признаки нарушения функциональности каналов:

• явное покраснение нижнего века глазного яблока (конъюнктивы) и внутреннего уголка зрительного органа. А вот как применять мазь для глаз от воспаления и покраснения, поможет понять информация по ссылке.
  

  Покраснение нижнего века глазного яблока у ребёнка

• появления гноя – желто-зеленого тягучего вещества, что появляется самостоятельно или при воздействии на слезный мешок;
• болезненность и опухлость века или всего глаза;
• склеивание век после сна или обильная закисаемость одного их глаз крохи;
• слезотечение. А вот что делать. когда появилась сильная резь в глазах и слезотечение, поможет понять данная информация.

К этим основным симптомам также можно отнести чрезмерную капризность ребенка, постоянный плач, взбудораженность и даже повышение температуры тела.

Наличие в органах зрения ребеночка гнойных выделений уже свидетельствует об осложнениях, то есть присоединении бактериальной инфекции. В таком случае незамедлительно обращайтесь к врачу!

В запущенных случаях и при равнодушии родителей к здоровью собственного дитя патологический процесс может значительно усугубиться. Нагноение в мягких тканях приводит к гнойному конъюнктивиту, и вследствие большой отечности, к выпячиванию около глазного пространства. При этом глазик малыша, как вроде утопает в коже.

Если вовремя не начать лечение, то у малыша может развиться еще более ужасающая картина – флегмона слезного мешка – острое гнойное воспаление глаза с некрозом (отмиранием) расположенных рядом тканей. А вот каковы симптомы воспаления слезного мешка, поможет понять данная информация.

Постановка диагноза

Прежде чем начинать лечение, важно все же уточнить диагноз. Потому как непроходимость слезных каналов аналогична с другими глазными проблемами. Любой врач, перед тем как назначить адекватную терапию, сначала должен собрать анамнез, изучить признаки и течение и взять у малыша определенные анализы.

Но самым основным в подобном медицинском исследовании на сегодня является колларголовая проба или как ее еще называют проба Веста. Она абсолютно безболезненна и делается лечащим доктором: он сначала в глазики крохи закапывает по капле 3%-го колларгола (окрашивающее вещество – отсюда и название).

После этого в нос ребеночку вставляет ватный жгутик. Если на нем спустя 10-15 минут появляется эта жидкость, значит все в порядке – проба положительная, что свидетельствует о надлежащей проходимости слезного канала. Если же картина противоположная (жгутик – чистый и сухой), значит у малыша не происходит отток жидкости – проба отрицательная, и он нуждается в лечении. А вот как использовать капли от слезоточивости глаз и насколько они эффективны, указано здесь.

Колларголовая проба также может расцениваться как положительная, если по истечении 3-х минут после закапывания конъюнктива посветлела.

К сожалению, проба Веста говорит врачу только о наличии непроходимости каналов, но не показывает уровень поражения и возможного осложнения. Поэтому маленькому пациенту дополнительно также назначается осмотр у ЛОР-специалиста. Именно он выясняет, насколько развит дакриоцистит и поражена носоглотка малыша.

Виды лечения

Существует несколько способов устранения этой проблемы. Бывает что пленка, которая осталась, на протяжении 3-х недель после появления малыша на свет, исчезает сама по себе, в этом случае никакого глубокого вмешательства не требуется.

Если вы обратились к врачу в начале развития патологии, то, скорее всего, он назначит вашей крохе консервативное лечение – специальный массаж, который любая мамочка сможет делать сама.

Это несложная процедура, но, как и любая другая, требует определенных правил:

• перед началом обязательно хорошенько вымойте руки и остригите коротко ногти, дабы не повредить тонкую кожицу возле глаз и не внести какую-нибудь инфекцию;
• очистите больной глазик малыша с помощью ватного тампона – продезинфицируйте его отваром ромашки или слабым фурацилиновым раствором. Делать это нужно по направлению от внешнего края к внутреннему – так вы сможете убрать остатки гноя, если они имеются. А вот можно ли промывать глаза фурацилином при конъюнктивите, поможет понять данная информация.
  
• массаж производят указательным пальцем, делая 5-10 толчковых движений: во внутреннем уголке глазика найдите возвышенность и нажав на нее легко толкайте пальцем сверху вниз по направлению к носику;

На видео – проведение массажа слёзного канала:

• после процедуры в больной глазик ребенка необходимо закапать глазные противовоспалительные капельки.

Продолжительность массажа обозначит ваш лечащий врач, но, как правило, это длиться около 2 недель по 4-7 раз в день.

Категорически запрещается для промывания глаз ребенка брать марлевые тампоны, так как они оставляют ворсинки, что может только усугубить положение.

В случае, когда на протяжении полугода, вашему малышу не удается помочь консервативным методом и функциональность поврежденного канала не восстанавливается, тогда назначается более сложное лечение – зондирование, то есть хирургическое вмешательство. К такому методу лечения прибегают, когда пленка становится более плотной и с помощью массажа ее не убрать. Зондирование проводиться с введением наркоза и применяется в возрасте 3-3,5 месяца.

По сути, процедура заключается в ведении врачом специальной трубки – зонда, в слезно-носовой канал. Он и должен прорвать эмбриональную пленку. После этого крохе также назначают массаж и различные глазные капли. А вот как делается массаж глаз новорожденного при дакриоцистите, можно увидеть здесь.

Если же данный метод устранения закупорки канала не помогает и глазки продолжают гноиться, зондирование снова повторяют. А когда и это не решает проблему, врачи назначают дополнительные исследования и ищут более глубокую причину возникновения непроходимости, ведь в некоторых случаях возможны просто аномальные отклонения в развитии ребенка.

Мнение Комаровского

Закупорка слезных канальцев, по мнению известного педиатра Евгения Комаровского, у новорожденных малышей встречается довольно часто и может осложниться, когда подобная аномалия не распознается родителями или врачами. Поэтому, говорит доктор, важно тщательно наблюдать за только что появившемся на свет ребеночком, и в случае малейшего подозрения, незамедлительно обращаться в поликлинику к окулисту. Ведь лучше перестраховаться, нежели не досмотреть.

Вот, что он дословно говорит по этому поводу: «В этой патологии нет ничего страшного, если ее не запускать. Даже если мамочки уверенны, что с их чадом абсолютно все нормально, проконсультироваться лишний раз со специалистом не составит труда. Но в этом случае, если все же, закупорка слезного канальца обнаружится, ее можно устранить с помощью массажа. Он и будет самым эффективным и лучшим лечением. Потому как именно с его помощью в 99% случаев можно добиться положительного эффекта и избавить малыша от хирургического вмешательства».

На видео – мнение доктора о массаже слёзного канала:

По мнению Комаровского, для массажа не нужно выбирать или отводить специальное время, любая мама сможет проделывать эту процедуру даже во время кормления. При этом малыш будет чувствовать себя более спокойно и не станет сопротивляться, избавив себя от дополнительных мучений и родителей от капиталовложений.

Совет родителям

Заботливых мам и пап малейшее покраснение возле глаз и слезение должно насторожить. А уж если вы увидели гнойные выделения – не медлите, ведь чем старше ребенок, тем болезненнее происходит разрыв анатомической пленки. И вообще в таком возрасте кроха должен быть под пристальным вниманием и родителей, и педиатра.

И еще несколько советов. Коли у вас уже дошло дело до лечения массажем, знайте, проводить его желательно тогда, когда ваше чадо капризничает и сильно плачет – в таком состоянии, считают доктора, пленка лучше поддается разрыванию.

А если дело дошло до нагноения – процедуру выдавливания его нужно проводить особенно бережно. Ведь гной скапливается рядышком с головным мозгом и если сильно надавить и, не дай Бог, повредить что-то другое – последствия могут быть самыми непредсказуемыми и шокирующими.

Поэтому если вы не уверены в своих силах, обращайтесь к медикам. Да и вообще не ставьте никаких диагнозов самостоятельно и тем более, никогда не прибегайте к самолечению – ведь это ваша кроха! Будьте здоровы!