Что такое синдром ленивого глаза

Амблиопия или же синдром «ленивого глаза» характеризуется односторонним или же двухсторонним снижением остроты зрения, которое не связанно с заболеваниями зрительного анализатора и не поддается оптической коррекции.

Особенности заболевания

Течение синдрома «ленивого глаза» может быть без специфической симптоматики или же сопровождаться неспособностью фиксации взгляда на определенном предмете, нарушением восприятия различных цветов, ориентировки в пространстве и снижением остроты зрения.

Согласно статистике данное заболевание чаще всего встречается у пациентов детского возраста. Его диагностика включает:

• измерение остроты зрения. А вот как выглядит расфокусировка зрения, можно увидеть здесь;
• периметрию;
• определение цветоощущения;
• определение темновой адаптации;
• измерение глазного давления. А вот как происходит лечение глазного давления, и каких результатов можно добиться, поможет понять данная информацияl;
• осмотр дна глазного яблока;
• авторефрактометрию;
• ультразвуковое исследование глаза;
• неврологические исследования и т.д.

На видео – описание заболевания:

При проведении лечения специалисты изначально стремятся узнать причину возникшего заболевания и лишь после этого назначать консервативное или хирургическое лечение.

Типы амблиопии

Существует несколько подвидов данного нарушения в работе зрительно анализатора:

• Дисбинокулярный синдром «ленивого глаза» возникает при нарушении бинокулярного зрения во время развития косоглазия. При развитии одностороннего косоглазия мозг как бы выключает этот глаз из работы зрительного анализатора, а всю необходимую информацию оптическая система получает из неповрежденного ока.
  

  Дисбинокулярный синдром

• Депривационная амблиопия возникает параллельно с развитием катаракты, бельма или схожего заболевания, которое приводит к сложностям к восприятию картинки. В некоторых ситуациях данное заболевание поражает одновременно два глаза. А вот можно ли вылечить амблиопию у взрослых, подробно указано здесь.
  

  Депривационная амблиопия

• При возникновении гиперметропии, миопии или же астигматизма развивается рефракционный синдром «ленивого глаза». Этот вид амблиопии развивается при несвоевременной коррекции нарушений зрения. Также причиной может быть не систематическое ношение линз или очков. а вот как выглядит сложный гиперметропический астигматизм, и что можно сделать с этой проблемой, указано здесь.
• Истерическая амблиопия чаще всего возникает у пациентов старшего возраста на фоне перенесенного стресса. Как правило, она сопровождается истерией и психозом.

Проявления

К 9-11 годам полностью заканчивается развитие зрительного анализатора. К этому возрасту детская оптическая система полностью приспосабливается к нарушениям в работе зрительного анализатора с помощью подавления того образа, который воспроизводиться при попытке уловить картинку больным глазом. Поэтому в данной ситуации ребенок не знает, что он может видеть по-другому и воспринимает возникающие образы как норму. 

Поэтому выявить имеющиеся нарушение в работе зрительного аппарата можно выявить только после проведения соответствующей диагностики.

Для этого необходимо определить у ребенка отсутствие устойчивой фиксации взгляда на ярких предметах, нарушение ориентации в незнакомом пространстве, закрытие или отклонение одного глаза во время письма или чтения или развитие косоглазия.

А вот как лечить расходящееся косоглазие, и какие средства самые эффективные, указано здесь.

У пациентов старшего возраста, как правило, возникает истерическая амблиопия, при которой они отмечают симметричное ухудшение остроты центрального и периферического зрения, которое сохраняется в течение нескольких часов или даже месяцев. 

Диагноз синдрома «ленивого глаза» можно установить после проведения дифференциальной диагностики и исключения всех возможных органических нарушений, которые могут влиять на снижение остроты зрения.

Амблиопия — заболевание, протекающее хронически. При несвоевременном выявлении первых признаков болезни и этиологической терапии развивается стойкая утрата зрения от незначительного снижения остроты до светоощущения.

Особенности лечения

После проведения детального обследования пациента и его осмотра офтальмологов разрабатывается дальнейшая индивидуальная тактика лечения амблиопии, которая состоит из нескольких этапов.

• Проводиться оптическая коррекция зрения. Если данное заболевание возникло из-за поражения оптической системы, то пациенту назначают ношения очков или контактных линз. В детском возрасте подбор очков имеет свои особенности и проводится после проведения авторефрактометрии с широким зрачком (Также будет полезно узнать о том, какие необходимы капли для глаз для расширения зрачков). Оптическую коррекцию возникших отклонений необходимо начинать на начальном этапе амблиопии, ведь именно создание четкого изображения на пораженном глазу является своеобразным стимулом для дальнейшей нормализации зрения. Однако не во всех ситуациях можно исправить имеющийся дефект лишь с помощью очков. А вот какие могут быть плюсы и минусы лазерной коррекции зрения, поможет понять данная информация.
  

  Оптическая коррекция зрения

• В качестве комплексной терапии может применяться плеоптика, которая назначается сразу после адаптации оптической системы к ношению линз (примерно 2-4 недели). После устранения факторов, влияющих на развитие амблиопии, с помощью оптической коррекции или оперативного вмешательства приступают непосредственно к ее лечению.Окклюзия представляет собой основную методику. Для ее выполнения здоровый глаз заклеивают специальной повязкой (пластиковым окклюдором) для того чтобы “ленивый” начал работать. Режим проводимого лечения назначается индивидуально офтальмологов и зависит от остроты зрения пациента.(а вот как применять очки хамелеоны для зрения, можно узнать из статьи). Пенализация или же «штрафование» осуществляется посредством закапывания в здоровый глаз капель, расширяющих зрачок. Данная методика чаще всего применяется у пациентов дошкольного возраста, из-за невозможности приучить их к ношению окклюзионной повязки. Стимуляция внутренней оболочки глазного яблока и зрительной коры с помощью аппаратных методов. При развитии амблиопии в детском возрасте основные нарушения происходят в сером веществе головного мозга (зрительная кора). Осуществление «обратной биологической связи» происходит следующим образом.

Ребенку необходимо внимательно смотреть на картинку, изображенную на экране монитора. В это время специальный датчик записывает информацию о содружественной работе глаз и головного мозга. После этого на экране отображается правильно расположенное изображение, которое исчезает по мере уменьшения четкости. Благодаря этому происходит стимуляция работы головного мозга в процессе восстановления картинки. Эта методика не имеет каких-либо противопоказаний и может применяться у детей дошкольного возраста.

На видео – эффективное лечение:

Помимо этого в целях комплексной терапии при амблиопии высокой степени и других формах используются специальные программы, лазерная стимуляция сетчатки, макулостимуляция, фотостимуляция, фосфен-электростимуляция и т.д. Пациенты детского возраста, страдающие амблиопией, должны систематически получать курс плеоптики 3-4 раза в год.

Проведение оперативного вмешательства целесообразно, если у пациента в анамнезе имеется врожденная катаракта, полный птоз или же косоглазие. Важно понимать, что хирургическое лечение — это не способ полного излечения заболевание, а лишь своеобразная «подготовка почвы» к дальнейшей терапии амблиопии.

Вся информация, приведенная в статье, излагается лишь для ознакомления. Главное — помнить, что при выявлении первых признаков нарушения работы зрительного анализатора необходимо в кратчайшие сроки обратиться за помощью к врачу.