Анизокория – что это: код по мкб-10, причины и лечение коломбы

Анизокория – симптом, который связан с разной величиной зрачков на обоих глазах. В норме размер зрачков около 4 мм, в зависимости от освещенности. В темноте – они незначительно увеличиваются, на 1-2 мм, в светлом помещении, наоборот, уменьшаются. Разница между размерами зрачков на правом и левом глазе, не должна превышать 0, 5 мм.

Размер этих анатомических структур регулируется специальными мышцами, на которые влияют симпатическая и парасимпатическая нервная система. Когда где-то из вышеперечисленных систем случаются нарушения, тогда и возникает данная аномалия.

Физиологическая анизокория не является отклонением от нормы и не требует лечения, если человека не смущают эстетические проблемы.

А вот как происходит лечение отслоения сетчатки, можно узнать из данной статьи.

Код по МКБ 10

В международной классификации болезней анизокория шифруется под кодом «Q13.2» либо «Н57.0». В первую группу входят патологии глаза, связанные с аномалиями переднего сегмента глаза, во вторую – заболевания, поражающие придаточный аппарат глаза и зрачок.

Чтобы более точно отнести анизокорию к тому или иному заболеванию, следует знать, к какой группе относится патология. Бывают:

• приобретенные аномалии зрачка,
• врожденные (двусторонние/односторонние),
• последствия болезней, травм.

Зная точные причины возникновения анизокории и течение заболевания можно с точностью определить заболевание в МКБ 10.

Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, как выглядит нистагм у новорожденных.

Причины возникновения

Анизокория бывает двух видов: врожденная и приобретенная. Соответственно у этих двух разновидностей разные причины возникновения.

Интересная информация по теме! Узнайте, что такое колобома радужки, какова симптоматика отклонения и какие методы лечения существуют.

Врожденная

Она возникает из-за недоразвития мышечного аппарата глаза. Так же причиной появления врожденной аномалии может быть аномалии нервной системы, в этом случае к разным размерам зрачка прибавляется еще и косоглазие.Также будет полезно больше узнать о том, как выглядит мейбомит верхнего века.

Также стоит больше узнать о том, как осуществляется массаж глаз новорожденного при дакриоцистите.

Приобретенная

Приобретенная анизокория может появляться по разным причинам. К ним можно отнести:

• Травмы глаза. Вследствие повреждения радужки или других структур глаза, может возникнуть паралич мышц, который и приведет к данной патологии.
• Травмы черепа. В результате черепных повреждении может нарушиться работа, как зрительных нервов, так и нервной системы, регулирующей работу глаза.
• Болезни глаз. К заболеваниям, которые могут вызвать анизокорию, можно отнести:

1. Ириты и иридоциклиты (воспалительные процессы в радужной оболочке),
2. Злокачественные и доброкачественные новообразования.
3. Глаукомы.
4. Лекарственные вещества. Некоторые средства, вследствие их частого применения могут вызывать данную патологию. К таким медикаментам можно отнести атропин или беладону.
5. Инсульт. При геморрагическом инсульте достаточно часто можно наблюдать анизокорию. Данная аномалия является достаточно явным симптомом инсульта. Разный размер зрачков появляется из-за повреждения стволовых клеток головного мозга. Причем, расширенный зрачок в этом случае будет на стороне кровоизлияния.
6. Инфекционные заболевания головного мозга (менингиты, энцефалиты и т.д).
7. Тромбоз сонной артерии.
8. Операционные вмешательства, травмирующие радужную оболочку глаза.

Также может проявиться гифема глаза, а вот как она выглядит и как она лечится, поможет понять данная информация.

На видео – описание проблемы:

Причины возникновения у детей

Данный симптом может встречаться и у детей. Его возникновение зачастую связано с внутриутробными нарушениями. Но, так же, анизокория может появиться и из-за инфекционных заболеваний.

У детей более взрослого возраста, возникновение аномалии возможно из-за таких же причин, как и у взрослых: травмы черепа, повреждения глаз, передозировка лекарственными средствами, аневризмы.

Интересная информация по теме! Что такое птоз верхнего века и какие методы лечения существуют.

Стоит учесть, что не одинаковый размер зрачков ребенок может унаследовать от родителей. Но, обычно после 5 лет, анизокория становится менее заметна, а после и вовсе исчезает.

При наблюдении анизокории у ребенка, нужно сразу же обратиться к врачу с учетом отсутствия или присутствия тех или иных симптомов. Это поможет быстрее определить диагноз и подобрать правильное лечение.

Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, как выглядит ксантелазма век, и как происходит лечение такого заболевания.

Симптомы

Главный признак данной патологии – не одинаковый диаметр зрачков на правом и левом глазах. Чтобы удостовериться, в том, что это анизокория, нужно обратить внимание на такие признаки, как:

• сохранение нормальной реакции на свет,
• большее проявление заболевания при плохом освещении,
• разница в размерах не более 1-2 мм,
• при закапывании лекарств, имеющих эффект расширения зрачков – симптом исчезает.

Других признаков данное заболевание не имеет – ни боли, ни покраснений, ни рези, ни западения глазного яблока.

Стоить учесть, что анизокория может быть одним из симптомов другого заболевания.
Например, связана с синдромом Горнера. В этом случае разный диаметр зрачков будет «соединяться» с опущением верхнего века, задержкой расширения зрачков и т.д.

Лечение

При лечении анизокории, одной из главных задач врача – является установление причины возникновения симптома.

Например:

• при менингитах, энцефалитах – потребуется назначение противомикробных препаратов,
• при травмах черепа – возможно хирургическое вмешательство,
• при травмах глаз – офтальмологическое лечение,
• при наличии новообразований – так же потребуется оперативное вмешательство.

Если установить причину неправильно, то препараты будут воздействовать не на те структуры организма, которым действительно нужна «помощь», и никакого излечения не произойдет.

А вот как осуществляется лечение века демодекоза, поможет понять информация по ссылке.

Обычно, при лечении анизокории врачи назначают:

• противовоспалительные,
• антибактериальные,
• кортикостероидные,
• общеукрепляющие лекарственные средства.

Так же больным часто назначаются медикаменты, которые нормализуют водно-солевой баланс организма.

Диагностика

Первым делом врач должен сделать осмотр пациента: сравнить размеры зрачков, проверить их реакцию на свет, обследовать аккомодацию и движение глазных яблок в целом.

В том случае, когда анизокория больше выражена в плохой освещенности, аномальным нужно считать тот зрачок, который меньшего размера.

Чтобы дифференцировать физиологическую анизокорию от синдрома Горнера нужно провести кокаиновую пробу. Если у пациента имеется данный синдром, то после закапывания в глаз 10% раствора кокаина, зрачок не расшириться, чего нельзя сказать об обычной анизокории.

Также стоит обратить своё внимание на то. как выглядит дакриоцистит у взрослых.

Для диагностирования у больного причины возникновения анизокории, ему могут назначить такие исследования как:

• анализ крови (венозной и капиллярной),
• КТ, МРТ, УЗИ,
• анализ спинномозговой жидкости,
• рентген шейного отдела позвонка,
• ангиографию сосудов головного мозга.

Иногда, врач просит больного принести его старые фотографии, для того чтобы сравнить размеры зрачков в прошлом и в настоящем.

Прогноз

Если вовремя обратиться к врачу и устранить причину, вызвавшую анизокорию, то прогноз будет положительный. Но, при несвоевременном лечении черепно-мозговых травм, новообразований – возникают достаточно серьезные проблемы, которые могут угрожать даже жизни человека.

Профилактика анизокории

Для предотвращения возникновения данного симптома следует:

• соблюдать общую безопасность,
• ограничить контакт с химическими, наркотическими веществами,
• вести здоровый образ жизни,
• своевременно обращаться к медицинским работникам.

Возможно вам будет полезно больше узнать о том, как выглядит дакриоцистит у новорожденных.

В целом, физиологическая анизокория – как отдельный симптом, не представляет большую опасность для человека. Но, при внезапном появлении этой аномалии обязательно нужно обратиться к врачу, установить причину происхождения отклонения и принять меры лечения.